치료의 적응증

1. 금 인레이의 적응증

대개 아래와 같은 경우 금 인레이로 치료할 수 있습니다.  

1) 마모가 심한 치아

전반적으로 치아의 표면층(법랑질)이 마모되어 속층(상아질)이 노출된 경우, 대개 금 인레이나 치아 전체를 씌우는 금속관(crown)으로 수복합니다.  

2) 결손이 있는 아말감

아말감 수복물의 경계부 부식이나 이차우식증 등으로 인해 결손이 큰 아말감 수복물을 대체할 때 금 인레이가 적용됩니다.

3) 우식 병소가 큰 치아

건강한 치아가 많이 부족하여 아말감이나 복합레진으로 수복하기 어려운 경우에 금 인레이로 수복합니다. 

4) 기타 

틀니를 유지하기 위해 치아 수복을 할 때 금 인레이가 적용됩니다. 

2. 금 인레이 비적응증(금기증)

1) 작고 얕은 충치 공간 

2) 심미적으로 중요한 앞니 부분 

3) 씹는 면에 국한된 충치 공간 

4) 유소년기 환자 

5) 짧은 치아 

6) 충치가 너무 잘 생기는 환자 

3. 금 인레이 장점 

1) 구강 내에서 침에 녹거나 부식되지 않습니다. 

2) 씹는 힘(교합압)에 의해 쉽게 깨지지 않습니다. 

3) 와동에 접착 후 부피 변화가 작습니다. 

4) 조작이 쉽습니다. 

5) 구강 밖에서 제작되므로 원래 치아의 형태(해부학적 형태)로 만들기 쉬우며, 연마가 쉬워 표면을 부드럽게 할 수 있습니다. 

4. 금 인레이 단점 

1) 치아에 스스로 붙을 수 없기 때문에 합착제(시멘트)가 필요합니다. 

2) 충치 공간에 침이 들어갈 우려가 있습니다. 

3) 치아와 색깔이 달라서 심미적인 치료가 필요한 부위는 수복이 불가능합니다. 

4) 열전도율이 높아 적절한 치아 신경 보호를 위한 기저재(base)가 필요합니다. 

5) 수복물 완성까지 시간이 오래 걸립니다.

치료 방법

1. 1차 내원 시

1) 마취를 하고 충치를 제거합니다.

2) 충치를 제거한 치아 공간의 모형을 본뜨고, 석고 모형을 제작합니다. 

3) 기공소에 보내 주조법을 통해 금 인레이를 제작합니다. 

2. 2차 내원 시 

1) 임시 충전재을 제거하고 금 인레이를 치아에 맞춰 봅니다. 

2) 치과용 시멘트로 붙입니다. 

3) 남은 시멘트를 제거하고 맞물림을 검사합니다. 

4) 교합을 조정합니다.  

치료 관련 주의사항

• 치료 과정 중 임시 충전재는 치아에 붙는 재료가 아니기 때문에 온도 변화가 큰 음식이나 질긴 음식을 먹는 것은 피해야 합니다. 

• 임시 수복물이 빠지는 경우에는 새로 만들어진 금 인레이가 안 맞는 경우가 생길 수 있습니다. 

치료 관련 합병증 및 부작용

치아가 과도하게 시린 증상(치아과민증)이 생길 수 있으며, 증상이 심한 경우 신경치료(근관치료)를 받을 수 있습니다.

치료 후 관리

금 인레이로 수복하고 초기에 시린 증상이 나타날 수 있습니다. 너무 차갑거나 뜨거운 음식은 최대한 피하도록 합니다.

참고문헌

1. 치과보존학회 (2023). 치과보존학(제5판). 서울: Dental wisdom.

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