개요

사상충증은 사람의 피하나 림프관에 기생하는 사상충(Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Onchocerca volvulus, Loa loa, Dirofilaria immitis, Brugia timori, Mansonella perstans, Mansonella ozzardi) 감염에 의한 질환입니다.

개요-신고 대상 및 방법

1. 신고범위

환자

2. 신고시기

감염 확인 후 7일 이내 신고

3. 신고를 위한 진단기준

환자: 사상충증 증상이 있거나 역학적으로 연관되어 있으면서 진단을 위한 검사기준에 따라 사상충 감염이 확인된 사람

4. 진단을 위한 검사기준

• 검체(혈액)에서 충체 확인
• 검체(혈액)에서 특이 유전자 검출

5. 신고 방법

표본감시기관은 해외 유입 기생충 감염증 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹 입력 방법으로 신고

 * 표본감시 대상 의료기관 여부 확인: 관할 보건소로 문의

개요-원인 및 감염경로

사상충 종류별로 각각의 사상충을 전달하는 매개곤충이 있으며, 매개곤충이 사람의 피를 빨아들일 때 감염됩니다.

• 매개곤충

- 림프사상충증: 모기

- 회선사상충증: 척추동물을 흡혈하는 먹파리

- 로아사상충증 : 흡혈성 등에

역학 및 통계

1. 국외현황

1) 림프사상충증: 남아시아, 사하라사막 이남의 아프리카, 태평양 지역의 풍토병

- 반크롭트사상충증: 세계적으로 널리 분포

- 말레이사상충증 : 말레이시아, 인도네시아, 태국 등의 동남아시아 국가와 중국 등에 유행

- 티모르사상충증: 인도네시아 동부의 섬에서만 발견

2) 회선사상충증

- 아프리카의 열대 및 아열대 지역 저지대 강 유역과 중남미의 고산지대에 고도의 유행지가 분포하나 중남미보다 아프리카의 유행지가 훨씬 넓음

- 서아프리카의 사하라사막 이남부터 중앙아프리카와 동아프리카의 열대지역에 걸쳐 대단히 광범위한 분포지역을 가지며 특히, 서아프리카의 볼타강 유역은 세계 최대의 유행지역

3) 로아사상충증: 중앙 및 서아프리카의 해안, 열대 우림지역의 풍토병

2. 국내현황

우리나라는 2008년 사상충증 퇴치 선언을 하였습니다. 2018년 카메룬을 다녀온 사람에서 사상충증 사례 1건 신고되었습니다.

증상

잠복기는 1~12개월로 다양하며 감염된 사상충의 종류에 따라 다양한 증상이 나타납니다.

1) 림프사상충증

- 반크롭트사상충증

감염된 경우 발열, 오한, 두통, 근육통 등의 전신증상이 있다가 림프관염과 림프선염이 발생하고, 질병이 만성화되면 마치 코끼리 피부처럼 두꺼워지고 거칠어지는 상피증(elephantiasis)이 발생합니다.

- 말레이사상충증 반크롭트사상충증의 증상과 비슷하나, 더 가볍게 지나가며, 림프관염, 피부염 등 염증이 나타납니다.

2) 회선사상충증

피하결절, 발진, 가려움증, 피부노화와 피부탄력 감소로 탈장 등의 증상까지도 나타날 수 있습니다.

3) 로아사상충증

피부 아래의 조직 내에서 성충의 이동에 의한 일시적 부종 또는 유주성 부종 등을 보일 수 있습니다.

예방 및 예방접종

유행지역을 여행하는 사람들은 매개곤충(모기, 먹파리 등)에 물리지 않도록 주의해야 합니다.

대상별 맞춤 정보

1. 환자관리

매개모기가 환자를 물어 감염되지 않도록 미세사상충혈증 환자는 모기에 물리지 않도록 주의해야 합니다.

2. 접촉자관리

접촉자에 대한 격리는 필요하지 않습니다.

참고문헌

1. 질병관리청, 2025년도 기생충감염병 관리지침